羅湖醫改下的疫情防控 既“剛”又有人情味

  • 來源:晶報    2020/03/06 09:10

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羅湖家園網訊:“他們平時是居民身邊的好醫生,這段時間是抗疫前線的疾控戰士,羅湖社康中心的全科醫生是真正的多面手。”作為“羅湖醫改”的兩位重要推手,羅湖區衛健局局長鄭理光與羅湖醫院集團院長孫喜琢不約而同地談到社康醫生在此次疫情聯防聯控中的重要作用,孫院長的觀點是:“我們說醫務人員是防控的一線,實際上,一線的一線是社區的‘三位一體’人員。”

鄭理光在接受晶報記者采訪時表示,重基層、強社康的“羅湖醫改”的優勢,在這次新冠肺炎疫情防控中得到了很好的檢驗和展示——羅湖區56家社康中心參與了83個社區防控“三位一體”小組,社康醫生在一線發揮了不可替代的作用。同時,醫改后,衛健系統及醫院集團的“人財物統一管理”,讓羅湖的疫情防控在人員調配和物資調控上做到了有序、穩定和不亂。而“醫衛融合”、“教衛融合”與“醫養融合”等醫改舉措形成合力,發揮了超強的戰斗力。

羅湖醫院集團醫學檢驗實驗室的工作人員。

“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策,人民共建共享。”這是習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上的重要講話,這38個字深入人心,也一再被鄭理光提及和重溫。他說,羅湖醫改就是呼應了習總書記的要求,而此次疫情防控正是對羅湖醫改成果的全方位考驗。對此,羅湖疾控專家曠翠萍也有同感,羅湖醫改所打下的堅實基礎,則為轄區居民提供了立體式、全覆蓋的防控服務,幫助在此次抗疫大考中贏得高分。

“糧草”與“兵馬”同行“醫聯體”進行立體式防控

如果說疫情防控是一場戰役的話,羅湖以全區一盤棋的思維,在“兵馬”與“糧草”上做了非常有序的準備。羅湖區衛健局副局長孔舒告訴記者,區衛健局與羅湖醫院集團協助區政府建立區應急物資儲備庫,緊急抽調羅湖醫院集團的成熟后勤保障管理人員,對全區防疫物資進行統籌管理,理順了程序,明晰了出入庫。同時,在疫情防控前期,把醫院大量的醫用口罩、防護服等資源交給區政府統籌調配使用。

“我和孫院長在春節前就做了準備,防疫物資比較充裕。”鄭理光表示,“整合型醫聯體”使得全區醫療資源統籌管理運用與人員合理搭配使用的效率很高,效果很好,“羅湖區沒有出現醫護人員緊缺的情況,我們還向市里提議,希望組建羅湖醫院集團醫療代表隊,隨時可以支援湖北。事實上,我們在疫情暴發初期,就有1300多名醫護人員報名請愿去前線”。據他透露,羅湖衛健系統共有近3000位醫務人員戰斗在羅湖的10多個抗疫戰場,并有前往深圳市第三人民醫院支援的彭綿、李衛青、張馨尹、魏東等4位醫生,以及前往湖北一線進行支援的羅湖中醫院ICU主管護師楊艷。

在每個社區“三位一體”小組,都有社康中心的全科醫生提供醫療服務。

那么,羅湖的抗疫戰場都分布于哪些地方呢?

據介紹,春節前,羅湖就設立了8個交通、口岸、車站體溫監測點,其中包括深圳火車站、羅湖商業城汽車站、銀湖汽車站、文錦汽車站、僑社汽車站、東湖汽車站、羅湖體育館花市、人民公園月季展,后面還增加了清平高速神龍收費站出口。在上述防疫檢查點,醫護人員協同各部門做體溫檢測、健康咨詢、追問流行病學史和異常體溫轉診等工作。同時,在羅湖醫院與羅湖區中醫院設立了兩個發熱門診,在區黨校設立了密接者觀察區,在翠竹街道和筍崗街道分別設立了兩個“健康驛站”,還建立了全市首個一線醫務人員休息加油站——“天使驛站”。羅湖分別在布吉檢驗醫學檢驗中心與區疾控中心設立了兩個核酸檢測實驗室,并成立了60個人的核酸檢測采樣團隊,到轄區10個街道進行入戶采樣。

“羅湖區慢性病院還派駐31名心理咨詢師到社區、醫學觀察點及健康驛站開展心理干預,有1190名醫護人員在線上服務。”鄭理光表示,“羅湖醫改”后的疫情防控“無死角”,包括看守所、戒毒所、老人病院等各種場所,做到對轄區居民全覆蓋、立體式的服務。“另外,羅湖轄區所有醫院和社康中心在疫情期間全部開放,提供正常的醫療服務與健康管理,居民的所有訴求都能夠得到呼應,包括慢性病人的用藥需求都可以得到滿足。”鄭理光說。

中醫在此次疫情防控中同樣沒有缺席。羅湖區中醫院組織院內專家包括省名中醫吳紅彥、尹燕耀教授及林暉明博士等,配制出可增強人體抵抗力的防感湯。自1月21日以來,出動人力約500人次,發放防感顆粒和防感湯近4.6萬劑(約12萬袋),惠及約3萬人,為戰斗在一線的防控工作人員、交警及居民群眾的健康保駕護航。此舉得到了區委書記羅育德的高度評價和肯定。

疾控與醫院并肩作戰“醫衛融合”形成強大的戰斗力

“‘醫衛融合’使臨床醫療和公共衛生的目標和方向趨于一致,羅湖區疾控中心全員參與此次防疫,并與羅湖醫院集團形成緊密合作的戰斗團隊。疾控中心起到專業與技術上的參謀和智囊的作用,羅湖醫院集團的醫務工作者從人手及健康服務上給予保障,讓羅湖的疫情防控工作能夠精準開展。”羅湖區疾控中心副主任劉衛民告訴記者,羅湖醫改最大的亮點之一——“醫衛融合”在這次戰疫中形成了強大的戰斗力。他指出,羅湖醫改以來,區疾控中心培訓社康中心的公共衛生醫師在日常防控工作中得到了很好的鍛煉,夯實了轄區的基層公共衛生網絡。在此次疫情防控中,這些經過日常訓練、擁有專業防疫知識與技能的社康醫生,在社區“三位一體”小組發揮了重要作用。

據介紹,在密切接觸者管理方面,疾控中心與醫院集團無縫連接,追蹤到密接者后,首先疾控中心開展調查和采樣,醫院集團派出救護車將密接者轉送到隔離觀察點。在疑似病例管理方面,醫院集團將春風分院作為疑似病例的留觀場所,收治轄區內除深圳市人民醫院外就診的疑似病例,降低了其他醫療機構的擴散風險,承擔起了集團的責任。對于確診病例,羅湖區疾控中心積極介入,深入開展流行病學調查,認真調查分析患者14天活動軌跡,排查追蹤管理密切接觸者和落實疫點消毒工作。在實驗室核酸檢測方面,醫院集團承擔了大量的檢測任務,讓疾控中心有精力對重點人群開展檢測。劉衛民表示:“可以說沒有醫院集團的參與,如此大量的采樣任務是不可能完成的。”

羅湖還全市首創進行企業復工復產的防疫保障指引,醫院集團抽調200多名醫生加入到復工復產保障團隊,下沉到各街道社區提供更加精準的防控保障工作。張瀟瀟是羅湖醫院集團的一名全科醫生,從大年初二開始,她便投入防控一線。而從2月4日起,她把更多的精力放在了做企業復工復產的指引工作,“我們走進企業內部,利用視頻會議系統進行線上教學并答疑。”為了緩解企業的擔憂,羅湖醫院集團積極對接,主動上門提供核酸檢測服務,為企業高風險人群進行全面篩查。在重點人群排查工作中,集團抽調40多人組成采樣組,對居家隔離、健康驛站、涉外人群進行采樣檢測。

“在公立醫院系統,我們與疾控中心合作進行的核酸檢測,在采樣數量、檢驗時間、檢驗質量和數量上全市名列前茅,為羅湖新冠肺炎的防控筑起了一道健康防線。”鄭理光說。記者了解到,羅湖醫院集團旗下的羅湖醫學檢驗中心按照區衛健局和羅湖醫院集團的部署,全力投入到核酸檢測工作中。據該中心主任張秀明透露,從1月26日到3月5日,實驗室共檢測28812例,其中集團內4家醫院11427例,社管中心和疾控中心(CDC)共5365例,上門采樣企事業51家共采樣5456例、7家醫院共采樣6106例,市場運營部外出采樣合計16928例。

在防控物資調配上,羅湖堅持必需、必要、合理原則,科學評估防疫物資需求,做好全區物資統籌調配、儲備分配,全力保障一線醫務人員和轄區機關、企業、居民的工作需要。

來自社康的全科醫生在不同抗疫戰場大放異彩

對于這場戰疫,羅湖很早就行動了。如前所述,羅湖醫改的亮點之一,是下沉醫療資源做強社康中心,來自社康中心的全科醫生因此大放異彩。

羅湖醫院集團副院長林錦春告訴記者,自1月17日開始(臘月廿三),羅湖區共有1400名社康一線工作人員投入戰斗,其中,302人參加社區“三位一體”工作小組,與社區工作站、警務室聯動,上門開展健康監測。207名醫護人員到8個口岸、交通、車站等體溫監測點,協同各部門24小時輪班做好防控點體溫檢測和健康監測等防控工作。另外,在羅湖區衛健系統,康君社康聯合體是個獨特的存在,它是“民辦公助”的社康醫聯體,他們由遍布羅湖7個街道辦事處和28個社區的19個民營社康中心組成,是羅湖轄區社區衛生服務體系的重要組成部分。

羅湖區醫養融合老年病醫院,老人得到“臨時兒女”的關愛。

在新冠肺炎疫情出現初期,羅湖充分發揮“社康中心是社區健康守門人”的作用,組建社區“三位一體”小組,積極做好社區居民健康監測、發熱人員排查和追蹤、居家隔離居民健康服務等工作。全區56家社康中心的全科醫生與區疾控中心配合,對83個社區的疑似病例和發熱病人及早開展病毒核酸檢測工作,做到“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”,守護著居民健康的第一道防線。羅湖金鵬社康中心主任鄭岳就是走在社區防疫一線的典型代表,他所在的社康中心的9個醫生組成7個家庭醫生團隊,負責包括金湖、金嶺、梧桐山、東曉等五個社區31000位居民的健康,他說:“抗擊疫情需要團隊的力量,需要‘三位一體’小組相互協作,更需要居民朋友的理解,我們會堅持下去,直到春暖花開”。

而對于從疫區返深人員,則被送至位于翠園街道與桂園街道所設立的兩個健康驛站進行14天的隔離。在這里,醫務人員會安排他們“一站式”檢測體溫、登記信息、辦理入住、掃碼入群,醫護及工作人員在微信群里答疑解惑,進行心理疏導,及時回應和滿足入住人員的需要。同時,食物由安保人員統一配送,生活垃圾及整棟樓都會進行嚴格的消殺。“隔離疫情不隔離愛”,工作人員還為驛站入住人員準備口罩、水果等防護物資和慰問品,為他們送上溫暖和關愛。另外,1月27日,羅湖設立密切接觸者醫學觀察點,來自羅湖區人民醫院黨政辦的副主任江東擔任該觀察點負責人。從大年初二開始,江東已連續工作一個多月,初期三四天才回家一次,到后期基本上都住在隔離點了。據他透露,截至3月5日,羅湖集中醫學觀察點共接收密切接觸者等共計139人次,其中已有136人次解除醫學觀察。據了解,至今共發現了3例陽性病人。通過小程序抽樣調查,他們對工作人員的服務態度、醫護人員主動關心其身體健康和及時回應處理問題兩個方面,均是百分百滿意。

在林錦春看來,醫改后的社康中心在此次疫情中發揮了無可替代的聯防聯控作用,全科醫生積極與社區、警務室多方聯動,共享信息,精準把控,按照“三位一體”職責落實健康監測、健康管理和疾病追蹤。發現發熱患者且有流行病學史,會同專家會診,就地隔離,及時轉上級醫院發熱門診就診。同時,發揮家庭醫生服務長處,做健康管理。充分利用集團家庭醫生服務熱線(0755-21882333),開通“疫情專項咨詢和心理干預咨詢”,利用醫院集團互聯網醫院,接受居民網上就醫、咨詢,隨時了解咨詢如何自我做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控、診療等問題,并提供其他健康咨詢、社康中心服務和聯系家庭醫生服務團隊等。記者了解到,不少家庭醫生還在疫情期間為不便出門的居民提供上門送藥服務。“未來,我們社康中心醫生的待遇是要高過醫院醫生的,我希望能高出20%,真正把社康做大做強。”鄭理光補充道。

“羅湖醫改四年來,不斷提升居民健康素養,去年羅湖區的健康素養提高至41.59%,帶給了居民獲得感和幸福感,也進一步彰顯了轄區居民在戰疫中防控意識的提高。”區衛健局副局長劉嶺表示,健康素養的提升,增強了羅湖居民此次疫情防控中的自我免疫力。

醫養融合與教衛融合

孩子在開學第一課唱《洗手歌》,老人院的老人有了“臨時兒女”。

“洗洗手心手背,洗洗手指縫呀……”2月17日,深圳的孩子穿著禮服唱著國歌開啟直播中的開學禮,而羅湖區各中小學、幼兒園則在這場云課堂里,唱響了一首《洗手歌》。孩子們在歌曲中學會正確的洗手方法,從根本上切斷經手傳染疾病的途徑,共筑防控新型冠狀病毒感染“防火墻”。這是“羅湖醫改”中另一個亮點——教衛融合。2018年,羅湖區衛健局聯合區教育局開展“寶寶手衛生計劃”行動,這首原創歌曲橫空出世大受好評,在中國教育電視臺CETV5等多個電視頻道與各大網絡媒體以及羅湖各醫院平臺播出,并獲得“我的童年我的歌”2019年兒歌童謠創作與傳唱活動優秀獎。另外,2月26日,羅湖區疾控中心還為學生錄制了《2020年羅湖區校園健康教育課(兒童篇)——養成衛生好習慣,平安健康新學年》,在線教小朋友如何正確洗手、戴口罩,鍛煉身體等。

孩子們能夠得到家庭、學校及社會的各種關愛,那么,在這次疫情防控中,羅湖的老人過得怎么樣呢?羅湖區醫養融合老年病醫院是羅湖區首家醫養結合醫療機構,該院邱傳旭院長告訴記者,為確保院內住院及養老老人的安全,老年病醫院與羅湖區社會福利中心多次召開臨時聯席會議,并共同實施“臨時封院”,增派安保人員在院內各個出口,嚴控人員進出。老年病醫院還向區社會福利中心支援84消毒液20升、各類口罩1800個、29支水銀體溫計及1支電子額溫槍。老年病醫院的醫護人員時刻留意長者的情況,并在病區內設立了隔離病房,將老年病科的207房和老年性認知障礙科的208房作為兩個病區的隔離病房,專門收治具有發熱癥狀的院內老人。同時,老年病醫院還為住院患者及新入院患者作核酸檢測,至今已提供59人次核酸檢測服務,測驗結果均為陰性。

而入住于羅湖區福利中心的570名長者,較多患有慢性疾病,需要長期到老年病醫院的門診部開藥。疫情期間,為了減少老人外出風險,老年病醫院的護士統一替福利中心有需求的老人們在老年病醫院門診部開藥,并做好專人取藥的傳遞工作。封閉管理期間老年病醫院的兩個病區原則上謝絕家屬探訪,病區的醫護人員便開始當起長者的“臨時兒女”。“我們對老人的防控因為有集團的有力支持,是少有的不為防控物資發愁的機構了。在福利中心,除了民政系統自己的調配,我們也通過集團為中心護理人員提供口罩等急需防護用品。我們還派人到別的區養老機構提供一些院感、個人衛生、隔離的指導和培訓,我們并不是指定的單位,只當是為社會做點小貢獻吧。”邱院長說。

另外,羅湖的黃貝嶺養護中心,同樣實行封閉式管理,謝絕家屬探訪,嚴格落實相關防護措施,以保障老人身體健康。同時,還實行分餐制,由工作人員送餐到每個樓層和老人房間,降低風險。在實行封閉管理后,中心安排工作人員安撫老人情緒,通過視頻及照片的形式,增加老人與家屬的溝通聯系,以穩定情緒。

更讓人暖心的是,針對孕產婦與新生兒新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作,羅湖區衛健局率先在全市出臺了《關于加強孕產婦和新生兒新型冠狀病毒肺炎防控工作的通知》,針對孕產婦居家、外出產檢、居家隔離(硬隔離)期間、產科門診、疑似或合并感染孕產婦、新生兒院內防控制定了六大指引。同時,羅湖醫院集團婦產中心專家張帝開主任醫師結合六大指引,于2月16日下午通過“第一現場”和“健康160”進行直播,對各類婦產問題進行科普指導,大受老百姓的點贊。

可以說,“羅湖醫改”所形成的全生命周期的健康服務,在此次疫情防控中自然地起到了關愛老人、孩子、孕產婦及新生兒的作用,讓羅湖人倍感暖心和安心。

亮點

黨建引領,黨旗飄揚羅湖衛健系統黨支部、黨員在戰疫中沖在最前面

“我是黨員,我報名!”此次疫情防控工作中,羅湖醫療系統通過黨組織發動黨員、黨員帶領群眾,凝聚了強大的戰斗力。晶報記者了解到,羅湖中醫院ICU主管護師楊艷在出征雷神山前,便積極主動申請到發熱門診負責發熱患者的咽拭子采集工作,勇挑重擔且表現突出,醫院黨組織把其作為重點發展對象進行培養。發熱門診一線的張創,社區一線社康中心的巫國彬、陳妙苑,作為發展對象,持續工作在抗擊疫情的最前線連續作戰,充分展現了一名黨員應有的無私忘我、敢于犧牲、勇于奉獻的精神。2月11日下午,羅湖醫院集團黨委組織了一場簡單而隆重的入黨宣誓儀式。在鮮艷的黨旗前,張創、巫國彬、陳妙苑3名奮戰在疫情防控最前沿的戰士莊嚴宣誓,光榮地成為了中國共產黨預備黨員。

據區衛健局相關負責人透露,羅湖衛健系統近400名黨員自愿報名后備隊,區中醫院100余名黨員鄭重簽下請戰書,請求到一線發熱門診輪班值守;區直機關近300名黨員志愿者在居住小區亮黨員身份,主動參與聯防聯控;區疫情防控指揮部設立黨員先鋒大隊,在各街道、各醫院等一線單位設立182個黨員先鋒隊,5000名機關黨員堅定站在疫情防控第一線,用行動體現信仰信念的力量。

截至2月24日

●物資保障組累計采購、接收上級劃撥和社會募捐各類口罩200.91萬只

●防護服12340套

●隔離衣62400件

●手術衣3450件

●護目鏡6200副

●各類手套196.44萬雙

●鞋套1.5萬雙

●75%酒精5.76噸

●消毒粉550包

●84消毒液35噸

●新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒335盒

●各類測溫計測溫槍14138支

●其他各類防護物資若干

這些物資,及時向一線醫務人員和轄區機關、企業、居民進行了合理發放。

來源:晶報 記者 尹維穎 通訊員 劉嶺/文 羅湖區衛健局供圖 編輯 劉嘉敏


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